リハビリテーションの歴史：日本と世界の変遷
リハビリテーションの歴史は、人間の尊厳と社会復帰への希求に深く根差しています。その概念は時代とともに進化し、医療、福祉、教育、さらには社会全体に影響を与えてきました。
世界の変遷
古代～中世：慈善と隔離
古代社会においては、障害を持つ人々はしばしば社会の周縁に置かれ、慈善の対象とされるか、あるいは隔離されていました。しかし、古代ギリシャでは、病気や怪我からの回復を促すための身体運動や水浴が実践されており、これがリハビリテーションの萌芽と見なされることもあります。
近代：専門化の始まり
18世紀以降、産業革命の進展とともに、労働災害による負傷者が増加しました。これに対応するため、専門的な治療や機能回復を目指す動きが強まります。特に、第一次世界大戦は、多くの負傷兵を生み出し、彼らの社会復帰を支援するためのリハビリテーションの必要性を浮き彫りにしました。この時期、整形外科や理学療法といった専門分野が確立され始めます。
20世紀：概念の確立と広がり
20世紀に入ると、リハビリテーションは単なる機能回復にとどまらず、全人的な回復を目指す包括的な概念へと発展しました。特に、第二次世界大戦後の復興期において、多くの国でリハビリテーションサービスが拡充されました。国際連合による障害者権利宣言（1975年）などは、障害者の権利擁護と社会参加を促進する上で重要な役割を果たしました。この頃から、作業療法、言語聴覚療法、心理療法などもリハビリテーションの重要な要素として位置づけられるようになります。
現代：インクルーシブ社会の実現へ
現代のリハビリテーションは、インクルーシブ社会の実現を目指すものへと進化しています。単に身体的・精神的な機能を回復させるだけでなく、個人の能力を最大限に引き出し、社会の一員として充実した生活を送れるよう支援することに重点が置かれています。テクノロジーの進化もリハビリテーションに大きな影響を与えており、ロボット支援リハビリやVR（仮想現実）を用いた訓練などが導入されています。また、地域包括ケアシステムの推進により、医療機関だけでなく、地域社会全体でリハビリテーションを支える体制が構築されつつあります。
日本の変遷
近代以前：施しと寺院
日本においても、古代から障害を持つ人々への施しや扶助の考え方は存在しました。寺院などが中心となり、救済活動が行われることもありましたが、体系的なリハビリテーションという形ではありませんでした。
明治～昭和初期：西洋医学の導入と戦災復興
明治維新以降、西洋医学の導入とともに、傷病兵の治療や身体機能の回復を目指す動きが始まります。しかし、本格的なリハビリテーションの発展は、第二次世界大戦後の復興期を待つことになります。戦傷病者や産業災害による負傷者の増加は、リハビリテーションの必要性を高め、国立リハビリテーションセンターの設立など、公的な取り組みが進められました。
高度経済成長期～現代：医療・福祉制度の整備と多様化
高度経済成長期を経て、日本の医療・福祉制度は整備されていきます。リハビリテーションは、疾病や障害からの回復だけでなく、高齢者の自立支援や発達障害児の療育など、対象が多様化しました。1970年代以降、障害者基本法の制定など、障害者の権利擁護に関する法律も整備され、リハビリテーションの対象者や目的も拡大しました。近年では、地域包括ケアシステムの構築が進み、病院での急性期リハビリテーションから、地域での維持期・生活期リハビリテーションへと重点が移りつつあります。また、ICT（情報通信技術）の活用や、多職種連携による包括的な支援が重視されています。
まとめ
リハビリテーションの歴史は、人間が尊厳を保ち、社会に参加できるようにするための営みの歴史と言えます。世界も日本も、時代とともにその概念や対象、手法を変化させながら、より包括的で個別的な支援へと進化を続けています。テクノロジーの進歩や社会構造の変化に対応しながら、今後もリハビリテーションは、すべての人々が自分らしく生きられる社会の実現に不可欠な要素であり続けるでしょう。
