リハビリで使われる専門用語集：PT、ADL、QOLなど

リハビリテーションにおける専門用語集

リハビリテーションは、病気や怪我、加齢などによって失われた身体機能や精神機能の回復、あるいはそれらの能力を最大限に活用して日常生活を送ることを目指す包括的な医療・福祉サービスです。この分野では、効果的なコミュニケーションや記録のために、専門用語が数多く用いられます。ここでは、リハビリテーションの現場で頻繁に登場する用語について、その意味や重要性を解説します。

PT（Physical Therapist：理学療法士）

PTは、理学療法士の略称です。理学療法士は、運動機能障害を持つ人々に対して、科学的根拠に基づいた評価を行い、個々の状態に合わせた運動療法、物理療法（温熱、電気、水治療法など）、装具療法などを実施し、機能回復や維持、向上を目指す専門職です。日常生活動作（ADL）の改善、痛みの軽減、姿勢の改善、歩行能力の向上など、多岐にわたるアプローチを行います。患者さんの主体性を尊重し、共に目標を設定しながら、日常生活への復帰や社会参加を支援します。

OT（Occupational Therapist：作業療法士）

OTは、作業療法士の略称です。作業療法士は、身体的、精神的、発達上の障害を持つ人々に対して、日常生活動作（ADL）や仕事、趣味といった「作業」活動を通して、より自立した生活を送れるように支援する専門職です。食事、着替え、入浴、排泄といった基本的なADLの練習に加え、家事、金銭管理、余暇活動、就労支援など、より複雑な日常生活活動や社会参加に必要な能力の回復・維持・向上を目指します。具体的には、自助具の作成・選定、作業環境の調整、認知機能の訓練、手指の巧緻性訓練などを行います。

ST（Speech-Language-Hearing Therapist：言語聴覚士）

STは、言語聴覚士の略称です。言語聴覚士は、コミュニケーションや摂食・嚥下に関わる障害を持つ人々に対して、評価、診断、訓練、指導を行う専門職です。音声障害、失語症、構音障害、聴覚障害、発達障害に伴う言語発達の遅れ、摂食・嚥下障害など、幅広い対象に対してアプローチします。コミュニケーション能力の改善は、人間関係や社会参加の質を大きく左右するため、言語聴覚士の役割は非常に重要です。また、摂食・嚥下機能の改善は、誤嚥性肺炎の予防や栄養状態の維持に不可欠です。

ADL（Activities of Daily Living：日常生活動作）

ADLは、日常生活動作の略称で、人間が自立して生活を送るために必要不可欠な基本的な一連の動作を指します。具体的には、食事、入浴、更衣、整容（身だしなみを整えること）、排泄、移乗（ベッドから車椅子へ移るなど）、歩行などが含まれます。ADLの自立度は、個人の生活の質（QOL）を測る重要な指標の一つであり、リハビリテーションの目標設定や効果判定においても中心的な役割を果たします。ADLをさらに細分化した「IADL（Instrumental Activities of Daily Living：手段的日常生活動作）」という概念もあり、これは、より複雑な日常生活を送るために必要な動作（電話の操作、買い物、調理、金銭管理、服薬管理、公共交通機関の利用など）を指します。

QOL（Quality of Life：生活の質）

QOLは、生活の質と訳され、単に病気や障害がない状態だけでなく、身体的、精神的、社会的な健康を維持し、満足感や幸福感を持って生活できる状態を指します。リハビリテーションにおいては、機能回復の達成度だけでなく、患者さん自身がどのように生活を捉え、どのような生活を送りたいと考えているかを重視します。QOLの向上は、リハビリテーションの最終的な目標であり、ADLの改善、痛みの軽減、精神的な安定、社会参加の促進など、多角的な視点から評価されます。

ROM（Range of Motion：関節可動域）

ROMは、関節可動域の略称で、関節が動くことのできる範囲を指します。受動的ROM（受動的関節可動域：PROM）は、他者（療法士など）によって関節を動かしてもらったときの可動域、自動的ROM（自動的関節可動域：AROM）は、自分で意識して関節を動かせる範囲を指します。ROMの制限は、筋肉の拘縮、関節の炎症、腫脹、関節包の短縮などが原因で起こります。ROM訓練は、関節の柔軟性を改善し、日常生活動作の制限を軽減するために重要です。

MMT（Manual Muscle Test：徒手筋力テスト）

MMTは、徒手筋力テストの略称で、手を使って筋肉の収縮力を評価する方法です。筋肉の力を段階（0〜5の6段階評価）で評価し、筋力低下の有無や程度を把握します。MMTの結果は、リハビリテーションのプログラム作成や、治療効果の判定に用いられます。例えば、歩行や起き上がりといった日常生活動作に必要な筋力を評価することで、どの筋肉を重点的に鍛えるべきかが明確になります。

機能訓練

機能訓練とは、病気や怪我、加齢などによって低下した身体機能や認知機能を回復、維持、向上させるための訓練全般を指します。これには、運動機能訓練（筋力増強、持久力向上、バランス訓練、歩行訓練など）、感覚訓練、認知機能訓練、嚥下訓練などが含まれます。個々の状態や目的に合わせて、様々な訓練方法が組み合わされます。

疼痛管理

疼痛管理は、痛み（疼痛）を軽減し、患者さんの苦痛を和らげるためのアプローチです。リハビリテーションの現場では、温熱療法、冷却療法、電気療法、マッサージ、徒手療法、薬物療法、運動療法など、様々な手段を用いて痛みの原因にアプローチします。痛みが軽減することで、患者さんの活動範囲が広がり、リハビリテーションの効果も高まります。

装具療法

装具療法は、身体の機能低下や変形を補うために、義肢（人工の手足）、補装具（サポーター、コルセット、靴の中敷きなど）を使用する治療法です。装具は、失われた機能を代行したり、関節の安定化を図ったり、痛みを軽減したりする目的で使用されます。適切な装具の選択と調整は、ADLの向上やQOLの改善に大きく貢献します。

自助具

自助具とは、日常生活動作を容易にするために、患者さん自身で操作できるように工夫された補助具のことです。例えば、ボタンがかけにくい人のためのボタンエイド、握力が低下した人のための滑り止め付きスプーン、靴が履きにくい人のための靴べらなどが挙げられます。自助具の活用は、ADLの自立度を高め、他者への依存度を減らすことに繋がります。

チーム医療・多職種連携

チーム医療や多職種連携とは、医師、看護師、PT、OT、ST、薬剤師、管理栄養士、ソーシャルワーカーなど、様々な専門職がそれぞれの専門性を活かし、患者さんの回復に向けて共通の目標に向かって協力することです。患者さんの状態を多角的に把握し、包括的で質の高いリハビリテーションを提供するために不可欠な考え方です。情報共有を密に行い、切れ目のないケアを提供することを目指します。

リハビリテーション計画

リハビリテーション計画とは、患者さんの状態を評価し、本人や家族の意向を踏まえ、実現可能な目標を設定し、その目標達成のためにどのようなリハビリテーションを、いつ、どのくらいの頻度で、どのような方法で行うかを具体的に定めた計画書のことです。計画は定期的に見直され、必要に応じて修正されます。患者さんの主体性を尊重し、共に計画を進めていくことが重要です。

評価（アセスメント）

評価（アセスメント）とは、リハビリテーションの開始前、実施中、終了後に、患者さんの身体機能、精神機能、ADL、IADL、QOLなどを、様々な検査や観察を通して把握することです。評価結果に基づいて、リハビリテーションの目標設定やプログラムの立案、効果判定を行います。専門職が用いる標準化された評価法（例：握力計、歩行分析装置、認知機能検査など）と、日常的な観察による定性的な評価を組み合わせて行われます。

運動療法

運動療法とは、医学的な知識と技術に基づいて、治療や予防を目的として患者さんの身体に様々な運動を施すことです。筋力増強運動、関節可動域訓練、持久力向上運動、バランス訓練、協調性訓練、歩行訓練など、目的に応じて様々な運動が用いられます。個々の患者さんの状態、体力、目的に合わせて、運動の種類、強度、回数、負荷などを調整して実施されます。

物理療法

物理療法とは、物理的なエネルギー（熱、光、電気、水、圧力など）を利用して、治療やリハビリテーションを行う方法です。具体的には、温熱療法（ホットパック、温水浴）、冷却療法（アイシング）、電気刺激療法（低周波、干渉波）、超音波療法、牽引療法、マッサージなどが含まれます。これらの療法は、痛みの軽減、血行促進、筋弛緩、組織の治癒促進などに効果があるとされています。

ADL指導

ADL指導とは、PT、OT、看護師などが、患者さんやその家族に対して、日常生活動作を安全かつ効率的に行うための方法を指導することです。例えば、食事の介助方法、着替えのコツ、入浴の安全な手順、排泄の介助方法、移乗の注意点などを具体的に教えます。指導は、個別に行われることもあれば、集団で行われることもあります。患者さんが自宅で安全に生活を送れるようにするための重要な支援です。

IADL（Instrumental Activities of Daily Living：手段的日常生活動作）

IADLは、手段的日常生活動作と訳され、単なる基本的なADL（食事、入浴など）を超えて、より複雑で、社会生活を送るために必要な動作を指します。具体的には、電話の操作、買い物、調理、金銭管理、服薬管理、公共交通機関の利用、掃除、洗濯、家族の世話などが含まれます。IADLの自立度は、在宅生活の質を維持するために非常に重要であり、リハビリテーションの対象となることも多いです。

疾患別リハビリテーション

疾患別リハビリテーションとは、特定の疾患や病態（例：脳卒中、心疾患、呼吸器疾患、運動器疾患、がんなど）に特化したリハビリテーションプログラムのことです。疾患の特性、進行、合併症などを考慮し、専門的な知識と技術に基づいたアプローチを行います。例えば、脳卒中後遺症に対するリハビリテーションでは、片麻痺の改善、嚥下障害の訓練、高次脳機能障害への対応などが中心となります。

廃用症候群

廃用症候群とは、長期間の安静や活動制限によって、全身の身体機能（筋力、持久力、関節可動域、心肺機能、精神機能など）が低下した状態を指します。入院や寝たきりが長引くことで生じやすく、一度進行すると回復に時間を要することがあります。リハビリテーションの早期介入は、廃用症候群の予防に非常に重要です。

社会参加

社会参加とは、個人が地域社会の一員として、様々な活動（就労、ボランティア、趣味活動、地域行事への参加、友人との交流など）に関わることを指します。リハビリテーションの最終的な目標の一つであり、単に身体機能の回復だけでなく、患者さんが望む生活を送ることを支援します。社会参加の機会は、QOLの向上に大きく貢献します。

まとめ

リハビリテーションの現場では、これらの専門用語を理解することで、患者さんやその家族、そして医療・福祉専門職間の円滑なコミュニケーションが可能になります。各用語は、単独で用いられるだけでなく、互いに関連し合いながら、患者さんの状態を正確に把握し、最適な支援を提供するための基盤となっています。リハビリテーションは、単に身体機能の回復に留まらず、患者さん一人ひとりの生活の質（QOL）を高め、社会との繋がりを取り戻すことを目指す、包括的で人間中心のアプローチなのです。